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黄红梅:多少人搞错了孩子缺钙的问题?
2016-01-20 10808

日前,一个爸爸分享:在出差的火车上,一个妈妈抱着一直哭闹的宝宝,显得很焦躁和无奈,一会儿站起来摇一摇,一会儿又想给点吃的,可就是无法让哭闹的宝宝停下来。他说,宝宝有明显的枕秃,前额的两侧也像外凸(就是我们常说的方颅),一看就是一个缺钙的孩子,家长怎么就不懂得给孩子补点钙呢?……

我们可以回想一下,或以后关注一下,像这样枕秃,和方颅的孩子在大街上能看到多少?

补钙一直是社会的热点问题。广告多,宣传多,检查多,产品多,把钙挂在嘴边的人也多。可是为什么还有那么孩子缺钙呢?既往我们做错了什么呢?

一、 您是怎么判断孩子缺钙的?

1. 用微量元素做判断,难道医生也错了吗?

很多地方上的医院都会给孩子检测微量元素。各类幼儿园,几乎每年都要给孩子做微量元素的检测,这项检测中就有钙的指标,很多医生和家长,也坚定地以此来判断孩子是否缺钙。

这样做对吗?

我们来看一下钙在人体的分布特点就一切都明白了!

钙是人体内含量最多的一种无机盐,其中99%存在于骨骼和牙齿之中,另外,1%的钙大多数呈离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中。血钙虽少,但对维持人体正常的生命活动有着致关重要的作用。因此,血钙通常都会保持在比较稳定的状态。所以,检测血液是无法判断是否缺钙的。

微量元素检测的就是末梢血(指血或耳血)。故而,用这个检测来判断孩子是否缺钙显然是不合理的。很多明显缺钙的孩子,微量元素仍然显示正常。您过去做错了吗?

2. 既然不合理为什么医生还要用?

要知道不是所有的医生都有全面的知识,更不是所有的医生都可以及时更新自己陈旧的知识。然而,掌握这些基本的育儿常识,帮助我们避免在育儿过程中的失误就显得十分必要了。

二、 知道忽略孩子缺钙会有什么样的危害吗?

1. 睡眠质量不好。不易入睡、夜惊、夜啼、夜间睡觉不安稳,枕秃。

2. 情绪不稳定。烦躁、易怒。

3. 汗出异常,尤其是夜间盗汗明显。

4. 影响消化液的分泌,出现厌食。

5. 免疫力低下、易感染,反复生病。过敏问题反复发生。

6. 影响智力发育,注意力不集中,严重的可出现智力发育迟缓。

7.影响肌肉的收缩和舒张功能,出现肌肉抽筋,经常腹痛(肠痉挛),肌肉松软无力,学步晚。

8. 骨骼发育不良。学步晚、出牙晚或出牙不整齐,软鄂发育不良,出现吞咽不好而干呕。腿痛、甚至骨骼发育不良、出现方颅、X或O型腿、鸡胸、串珠肋等。

睡不好能长好吗?总哭闹的孩子会搞得大人孩子都身心疲惫,易使家庭陷于焦躁的状态。焦虑、急躁下成长起来的孩子其性格也慢慢会被定格,如果不能及时调理的话,可能会影响一生。

再看看过敏的问题,正困扰着多少孩子,家长四处求医问药,想尽办法,带给孩子的可能是更多的药物伤害。在此说明一点,缺钙可能只是过敏不易解决的一个原因之一,很多营养不足都会引起免疫失衡而过敏。但过敏除营养外,还有其它的影响因素,要综合进行分析。

而您的孩子反复生病,不爱吃饭……又是不是因为缺钙呢?

重新再认真审视一下钙的问题吧。

三、究竟怎样判断孩子缺不缺钙呢?

1. 症状判断

上面我们例举了很多小儿缺钙常见的症状表现,家长们可以摘录下来,平时注意观察,如果某一个或几个症状反复出现,甚至还在不断加重。就要做一下相关检查明确一下。

2. 饮食判断

对于挑食、偏食、食欲不佳、奶量不足的孩子,要定期检查,或出现症状随时检查。尽早发现缺钙的问题,及时调理。

3. 生长速度判断

如果孩子在某一阶段生长速度很快,家长在欣喜之余别忘带孩子做一做缺钙方面的检测。如果,已经发现了缺钙的症状,则更不能怠慢。因为生长快对营养需求就高,即便是正常吃饭,也会出现钙供给相对不足的问题。

4. 常用的检测方法

(1)骨密度

由于钙主要是分布在骨骼和牙齿中,钙不足时,骨骼的密度就会下降,甚至出现骨质疏松,就象下面这张图片一样。

骨密度可以做为判断矿物质(主要是钙)量是否充足的参考指标。给小朋友们做骨密度时,一定要选用超声骨密度仪进行检测,这样可以避免放射线的辐射。一般只有儿童医院或是妇幼保健医院才会有。

怎么看骨密度的报告呢?

一般我们看Z值就可以了:

  • ~-1 正常

  • -1~-2 轻度骨矿物质缺乏

  • -2~-3 中度骨矿物质缺乏

  • -3~ 重度骨矿物质缺乏

Z值如果等于0时(也就是上图中红色的圆点刚好落在中间绿色标记线上时),说明该骨密度值处在同龄孩子50%的中等水平。Z值如果为负值(也就是上图中红色的圆点落在中间绿色标记线下区域),虽然不低于-1,也还算正常(Z值低于-1,上图中红色的圆点就落在最下面橙色标记线下区域),但是已经处在同龄孩子的中下水平了。如果您想让孩子的骨骼密度处于较好的水平,就请让孩子的骨密度保持在正值吧。上图中的结果,就是矿物质轻度不足的表现。

(2)骨碱性磷酸酶

骨碱性磷酸酶需要抽静脉血检查,它是由骨质中分泌出来,当骨头中钙盐沉淀不足时,该酶分泌增多,骨中钙盐充足时就分泌减少,所以用来帮助检查有无钙吸收不足。如果比正常值高,提示骨形成不良。也就是说,当缺钙或缺维生素D时,钙吸收就不足,就会引起骨形成不良的问题,进而骨碱性磷酸酶值就会升高。

(3)维生素D

维生素D的检测也需要抽静脉血。如果检测结果比正常值低,直接说明维生素D在机体内是不足的。也就会引起钙吸收不足。

5. 三种检测方法怎么用呢?

(1) 骨密度与钙、磷、锌、铁、铅有关,是较长一段时间矿物质在骨骼内沉积的结果,所以反应的是过去一段时间骨发育的情况。

(2) 骨碱性磷酸酶比较敏感,只要钙、维生素D缺少,钙吸收量不足影响到骨形成了,这个指标就会升高。它可以反应近期骨发育的情况。

(3) 以上两个指标结合在一起看,可以很好的分析过去一段时间和当前孩子骨形成的情况。

? 如果前者低,后者高,说明过去现在钙吸收都不好,必须进行维D和钙的补充,周时调整饮食结构,增加钙摄入量。

? 如果前者低,后者正常,提示,过去钙吸收不好,当前正常,可以保持当前状态,三个月后复查,看骨密度是否有改善,如果改善,继续保持;如果骨密度改善不佳,则需要补钙或增加钙量。

? 如果前者正常,后者升高,说明过去一段时钙吸收正常,但近期可能是膳食情况不佳或是孩子生长加快,出现钙吸收不足的问题。需要调整饮食增加钙的摄入量。或是适当配合钙和维生素D的补充。

? 如果两者都正常,一般不需要补充。每年复查一次就可以了。如果出现缺钙表现,随时复查。

(4) 维生素D的检测,这个指标的检测费用相对高,操作也比较复杂,很多基层医院还查不了。但是如果出现维生素D不足,而骨碱性磷酸酶却正常的情况,则要注意有没有锌缺乏的问题。因为,锌缺乏可使骨碱性磷酸酶降低,而两者同时缺乏时,骨碱性磷酸酶可能就表现为正常了。


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